女人在木砧板切蔬菜,用蓝色背景治疗

逆转2型糖尿病:一个循证指南

一个循证指南2型糖尿病逆转选项

49%
大约49%的成年人口
在美国是痛苦
从糖尿病或糖尿病前期¹

在美国,约有49%的成年人患有2型糖尿病或糖尿病前期¹。2型糖尿病发生在身体的细胞不正确应对胰岛素。这导致血液中葡萄糖(糖)来建立,而不是在细胞转化为能量。高血糖与主机相关的问题,如果不加以控制,可能导致2型糖尿病。

2型糖尿病是一个毁灭性的疾病,经常被错误地认为是进步的,这意味着它只会变得更糟。然而,多个临床试验表明,2型糖尿病可以逆转。

什么是糖尿病倒退吗?

糖尿病的逆转,由一个国际专家小组是返回的过程诊断糖尿病的血糖水平低于²。

Virta承认这个定义,同时添加一些细微差别。我们认为糖尿病逆转当有人达到一个糖化血红蛋白低于6.5%,而无需糖尿病药物二甲双胍。二甲双胍是逆转标准排除在外,因为它不是diabetes-specific-many病人选择留在这个药物血糖控制之外的原因。

所有这一切究竟意味着什么?因为2型糖尿病诊断是基于血糖升高,如果你的血糖保持正常不使用diabetes-specific药物(二甲双胍)你不再符合诊断标准,你逆转2型糖尿病。

糖化血红蛋白是什么?

糖化血红蛋白是一个测量的平均血糖(血糖)水平在过去的3个月。2型糖尿病诊断时糖化血红蛋白是6.5%或更高。
糖化血红蛋白是2型糖尿病的方法之一是diagnosed-there也其他的方式诊断条件。

如何逆转2型糖尿病

有三种形式的演示了逆转2型糖尿病的治疗:

减肥手术

减肥手术(也称为代谢手术)有时可以逆转2型糖尿病³,但它是昂贵的,有大的副作用,通常几年⁴后失去其有效性。因为它是一种外科器械手术,通常不被认为是一个逆转糖尿病的“第一线治疗”。

低能量饮食

低能量饮食(也称为饥饿节食)也会导致快速减肥和糖尿病⁵逆转。然而,这些饮食只能跟着几个月,之后重量维护和持续⁶糖尿病控制困难。低能量饮食通常是医学监督,需要每天少于800卡路里的摄入量。

低碳水化合物饮食

第三个治疗极低碳水化合物饮食。限制碳水化合物(特别是非常低碳水化合物营养治疗等的编制生酮饮食)可以快速降低血糖,降低糖尿病的依赖药物,减肥,可以减少饥饿⁷。许多这些改进能够持续,太⁸。通常,非常低碳水化合物饮食是由一个总碳水化合物的摄入量低于50克。

逆转和缓解和治疗

术语“逆转”和“治愈”意味着完全不同的东西。2型糖尿病可以“逆转”,但不是“治愈”,因为这种疾病继续进步如果长期行为变化不是维护。

“缓解”是另一个术语经常可以互换”逆转。“虽然定义略有不同的目标是相同的,即控制糖尿病和血糖回归诊断阈值以下。

缓解当血糖回到sub-diabetes水平,和这样呆超过三个月没有任何糖尿病药物²。

2型糖尿病可以逆转自然吗?

2型糖尿病可以扭转自然或没有药物和手术的饮食和生活方式的改变。人类的饮食习惯降低糖化血红蛋白和药物依赖是限制碳水化合物¹¹。扭转糖尿病不可能在每个例子中,最近诊断的人更有可能实现自然⁶逆转。但即使在没有逆转的情况下,坚持一些自然的方法实现它仍可能导致全面降低糖化血红蛋白,少依赖糖尿病药物,和更多的好处:⁸

  • 减肥
  • 改善心血管健康,和标记的肾脏和肝脏功能
  • 增加控制饮食

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营养酮症和为什么它是什么工作逆转2型糖尿病?

为什么限制碳水化合物对2型糖尿病患者工作吗?因为所谓的“营养酮症。“营养酮症是一种天然的代谢状态,允许你的身体燃烧脂肪和酮而不是碳水化合物作为其主要的燃料来源。

的核心营养酮症的酮,或小分子是由脂肪在肝脏。酮提供能源燃料重要的器官,如大脑、心脏和肌肉。他们也扮演一个角色在减少氧化应激(自由基)和炎症,两者都是2型糖尿病的主要潜在贡献者。

鉴于酮都是燃料和代谢调节,营养酮症是最有效的治疗方法之一,可持续地逆转2型糖尿病。它是临床证明能降低血糖(以糖化血红蛋白),改善胰岛素敏感性,减轻炎症。由于2型糖尿病高血糖的一种疾病,胰岛素抵抗,和炎症,营养酮症是一种有效的工具,因为它可以提高糖尿病逆转。

进入营养酮症状态需要改变你的饮食。更多地了解营养酮症和它如何能帮助逆转2型糖尿病,点击这里了解更多内容。

糖尿病逆转的安全

糖尿病治疗逆转应该在医疗监督下完成的。当血糖不再是长期过高,血液sugar-lowering药物可能不再是必要的。所以快速降低血糖的药物需要移除,如胰岛素、磺酰脲类药物,有时在2天到2周。血压通常会提高也意味着血压药物可能也需要消除。其他药物如SGLT-2抑制剂,DPP-4抑制剂,GLP-1受体受体激动剂,二甲双胍可能被删除,只要保持正常的血糖。

任何饮食,生活方式或其他变化,使血糖恢复到正常范围由医疗提供者需要密切监测,以确保药物安全deprescribed。

空腹血糖改善
(样本Virta病人)

折线图显示血糖变化Virta在第一个90天
Virta病人进入营养酮症通过密集的营养和行为咨询和数字指导和教育平台,并提供医疗provider-guided药物管理。

使逆转去年

另一个问题在逆转,特别是饮食和生活方式干预,是可持续性。是逆转现实的长期?

在传统的医患环境访问医疗提供者每年发生几次,持续糖尿病可能难以逆转。没有适当的支持,改变生活方式很难启动和维护。

这就是远程健康革命。例如,Virta提供“远程护理,连续”,让病人不间断的支持健康教练和医疗提供者。这个团队还监测生物标志物(诸如体重和血糖)和减少药物在接近实时的提出建议。这种类型的模型,这是完全不同的从当前罕见或“情景”保健的模型,使得逆转一个真正的选择。技术使保健不仅需要逆转糖尿病,但也维持它。

当血糖不再持续高企,这些blood-sugar-lowering药物不再是必要的。一个正在进行的研究显示,持续营养酮症可能导致这些药物的去除¹⁰。药物快速降低血糖需要先删除,如胰岛素、磺酰脲类药物,有时在2天到2周。其他药物如SGLT-2抑制剂,DPP-4抑制剂,GLP-1受体受体激动剂,二甲双胍可以删除只要维持正常血糖。

如果你在糖尿病或高血压药物,Virta强烈建议你做任何饮食改变之前得到医务监督。

在关闭

而糖尿病通常被认为是一种慢性病,对很多人来说,这是可能的2型糖尿病患者改变他们的疾病的进展。和正确的治疗和支持,这是可以做到的自然没有手术或药物治疗。

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常见问题

我怎么能逆转糖尿病自然呢?
需要多长时间来扭转糖尿病?
什么食物能扭转糖尿病?
我怎么能逆转糖尿病永久?

引用和脚注

  1. 国家糖尿病统计报告:估计在美国糖尿病及其负担。访问:https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html。
  2. 谜语MC, Cefalu WT,埃文斯的PH值等。共识报告:缓解2型糖尿病的定义和解释。糖尿病护理2021年10月1;44 (10):2438 - 2444。https://doi.org/10.2337/dci21 - 0034。
  3. Ferrand-Gaillard罗伯特·M C, Disse E,等。2型糖尿病的预测因素缓解减肥手术后1年:外科技术的影响。ob Surg. 2013年6月,23 (6):770 - 5。doi: 10.1007 / s11695 - 013 - 0868 - 4。PMID: 23355293。
  4. Courcoulas美联社,加拉格尔JW Neiberg RH, et al .减肥手术与生活方式干预对糖尿病治疗:5年从一个随机试验的结果。中国性金属底座。2020年3月1日,105 (3):866 - 76。doi: 10.1210 / clinem / dgaa006。PMID: 31917447;PMCID: PMC7032894。
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  7. 麦肯齐,Hallberg SJ,公元前Creighton et AL。小说干预包括个性化的营养建议降低糖化血红蛋白水平,药物使用,在2型糖尿病和体重。JMIR糖尿病。2017年3月7日,2 (1):e5。doi: 10.2196 / diabetes.6981。PMID: 30291062;PMCID: PMC6238887。
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