生酮饮食会增加患痛风的风险吗?
最初进入营养性酮症时，由于酮类对尿酸肾脏排泄的竞争性抑制，短期内痛风发作的风险增加(Veech, 2004)。这是暂时的，一旦通过keto-adaptation过程中，痛风的长期风险降低(Hussain, 2012)。
斯蒂芬·菲尼医生的生酮饮食和痛风
很少有不容易患痛风的人(部分是遗传的)会因为开始生酮饮食而发作。一般人群的总体患病率约为1-2%，其中包括易患和非易患人群。
一种配方良好的生酮饮食具有强大的抗炎特性，我们现在才开始了解。我们血液中的主要酮，β -羟基丁酸酯(BOHB)，是一种调节信号，在白细胞内起作用，以减少炎症。最近，耶鲁大学的一个著名研究小组在大鼠和人类身上研究了生酮饮食，并证明它实际上对痛风引起的关节损伤有保护作用(Goldberg, 2017)。他们已经研究出了机制，并在这个过程中证明了BOHB可以减少破坏性炎症，而不减少炎症的好处，如愈合和我们对感染的防御。这表明，精心制定的生酮饮食实际上可能有利于痛风的管理。
总结:对于有痛风病史的人来说，合理的生酮饮食并不是禁忌症。但是一旦穿过keto-adaptation阶段，建议与饮食保持一致，以避免因进进出出营养酮症引起血尿酸水平的反复波动。
引用本文:Goldberg EL, Asher JL, Molony RD，等。β-羟基丁酸使中性粒细胞NLRP3炎性小体失活性以缓解痛风发作。Cell Reports, 2017;18:2077 - 2087
Hussain TA, Mathew TC, Dashti AA, Asfar S, Al-Zaid N, Dashti HM。低热量与低碳水化合物生酮饮食对2型糖尿病的影响《营养杂志》2012年10月;28(10):1016-21。doi: 10.1016 / j.nut.2012.01.016。Epub 2012 6月5日。PubMed midd: 22673594。
Veech RL。酮体的治疗意义:酮体在病理条件下的影响:酮症、生酮饮食、氧化还原状态、胰岛素抵抗和线粒体代谢。前列腺素白质必需脂肪酸。2004 3月70(3):309-19。审查。PubMed midd: 14769489。
