的十大特征编制生酮饮食

尽管日益普及和普遍使用的术语“氧化”或“生酮”来描述碳水化合物饮食限制,在我们的经验中许多人使用这些术语来描述他们的每日营养摄入量不实际的生酮饮食的客观标准。更重要的是,那些获得营养酮症,许多人消费制定生酮饮食不佳,让他们不愉快的副作用的风险和潜在的不良事件。坦率地说,这可能是困难的对于许多否则自己非常有能力的人去做。它涉及到一个复杂的混合时间的饮食选择,药物管理和行为变化涉及的不仅仅是决定少吃碳水化合物。因此,大多数人做一个认真尝试self-navigate酮饮食的不足导致失败在他们最初的努力结果,可预防副作用,或最终放弃,因为为他们最初不准备工作了长远的成功。促进更好的理解什么是编制生酮饮食,我们已经确定了10个主要特征的饮食和其使用的上下文。它们是:

• 维持营养酮症
• 能维持或改善瘦体重和性能
• 有效的电解质,矿物质和水分管理
• 脂肪提供多数膳食能量在所有阶段
• 计算卡路里不是成功的必要条件
• 完全或主要由“全食”
• 短期极低热量饮食应避免在长期研究中,直到被证明有效
• 慢性病的禁忌,除非已经证明一个可信的长期维护阶段
• 正在进行的专家医疗监督所需药物管理慢性病(如2型糖尿病、高血压)
• 编制生酮饮食并不一定遵守传统的膳食指南

诚然,这个列表可能看上去有点可怕。然而,对许多人来说,短期和长期的健康的好处营养酮症(NK)以上证明所需的努力实现和维护它。持续的价值影响营养酮症包括减少炎症¹,²和改善胰岛素敏感性³⁴——减少饥饿和欲望⁵⁶。相结合,这些好处NK可以预见改善代谢主要健康和减肥。然而,很明显,得到一个人的血酮水平的有效治疗范围0.5 - 4.0毫米,然后保持它几个月和几年可以是一个重大的挑战。全面了解适当的组成和管理的编制生酮饮食(WFKD)是必要的为了实现和维持营养酮症的好处。在短期内,适当的液体和电解质/矿物摄入相关的独特的需求相匹配keto-adaptation最佳健康所必需的,可以明显减少或防止所谓的“keto-flu”的症状。在随后的数月乃至数年,获取和保持这配方“正确”的个人是必要的优化和维持代谢健康,疾病逆转(如2型糖尿病、代谢综合征、高血压),和主要的减肥。同样重要的是要记住,人开始采取药物治疗重大疾病如2型糖尿病和/或高血压,WFKD是一个强大的药物治疗,需要每天的药物管理由一个专家医生和团队,以防止危险的药物副作用。我们强烈建议医疗监督任何饮食的变化之前,特别是如果你是血糖或血压的药物。医生可以帮助你安全地调整药物,这样他们不开车你的血糖或血压过低。低血糖(血糖低)和低血压患者(低血压)集可以是非常危险的。进一步探索什么是编制生酮饮食,这里有简洁的摘要10必要的基本组件和它们是如何利用优化营养酮症的好处,避免常见缺陷的治疗代谢状态。

定义特征# 1:WFKD必须导致持续的营养酮症。

• 由于个体差异在糖耐量,每日总碳水化合物的摄入量几乎可以从0到100 g / d(尽管公差超过70 g / d当摄入足够的蛋白质并不常见)。注意:由于巨大差异在不同阶段的总能量摄入的营养酮症,指定碳水化合物百分之一的每日摄入量(又名“宏”)的边际效用。
• 根据临床经验和已知的机制,通过它酮beta-hydroxybutyrate (BOHB)函数作为燃料和监管的信号,我们定义了营养酮症平均血清BOHB浓度在0.5毫米和4.0毫米之间的血液或血清测定方法进行验证。
• 尽管它降低碳水化合物含量,它需要高雅地准备与足够的各种美味和可持续。

定义特征# 2:WFKD必须提供足够的营养素,保持瘦体重和功能。

• 有效的蛋白质摄入量范围可以从1.2到2.0 g / kg-d参考重量,在参考重量是基于性标准价值观高度⁷,⁸。看到蛋白质的建议。
• 在这种蛋白质剂量范围,增加膳食碳水化合物是没有必要保持瘦体重⁷,⁹。
• 同时摄入碳水化合物和蛋白质的结合上结束一个人的容忍范围通常驱动器酮NK的范围,特别是对于那些有潜在胰岛素抵抗。出于这个原因,WFKD的最佳实践通常需要持有适量的蛋白质和允许添加足够的膳食碳水化合物饮食品种和提供宝贵的维生素和矿物质的蔬菜、坚果、种子、浆果的水果。

定义特征# 3:WFKD包含足够的电解质和细胞间矿物质维持最佳循环,肌肉和神经功能。

• 足够的钠和钾提供支持循环量,避免钾消耗导致受损肌肉合成代谢或肾上腺压力。
• 加速肾钠排泄与营养有关酮症提高成年人每日钠摄入量要求4 - 5 g / d与异常服用治疗高血压和充血性心力衰竭。
• 镁消耗症状/体征等肌肉痉挛,成人肌肉束状,持续低钾血是常见的由于饮食摄入量差结合药物和/或酒精对肾排泄的影响。
• 镁的摄入量通常需要增加了食物选择或补充规范化神经肌肉和心脏功能以及瘦体重保存独立的膳食蛋白质充足。

定义特征# 4:在所有阶段WFKD,每日能量摄入的大部分将来自膳食脂肪。

• 例子:感应= 80 - 120 g / d蛋白质,30 - 50 g / d碳水化合物,60 - 100 g / d脂肪维护= 80 - 120 g / d蛋白质,碳水化合物30 - 70 g / d, 100 - 200 g / d脂肪
• 在所有阶段,大部分的脂肪需要单不饱和脂肪和饱和来源来自食物本身或添加天然脂肪。
• 足够的ω- 6必不可少的脂肪得到整个蔬菜和动物/植物蛋白的食物来源。ω- 6丰富的植物油来源应该经常尽量避免。
• 通常体重稳定,血糖控制改善在编制生酮饮食的第一年,它可能会添加少量的额外碳水化合物回饮食同时仍然保持营养酮症。在这样的过渡时期,这将是重要的测试血酮和血糖值定期维护以确保血糖控制的碳水化合物。
• 蛋白质仍相对恒定,而脂肪摄入可能会增加以满足热量需求。

在胰岛素抵抗的成年人,每天碳水化合物最初仅限于30克,然后慢慢放开,同时保持酮症。每天蛋白质之间的一系列规定参考1.2和2.0克/公斤体重(日常支出大约15%)。脂肪是吃饱腹感。这张图展示了一个典型的生理响应的编制生酮饮食减肥吃的饱腹感,而不是当作为刚性热量限制规定。注意,在这种情况下,膳食蛋白质是温和的和不变,碳水化合物是保持不变或略有增加一个狭窄的范围内,和一个自发的摄入的脂肪增加维持饱腹感作为主要减肥体重转换到维护。

定义特征# 5:计算或限制卡路里不是持久的成功所必需的。

• 虽然许多“饮食”限制卡路里为了得到结果,编制生酮饮食允许个人吃油腻的饱腹感,还减肥,改善代谢健康。
• 卡路里计算并不重要;然而,个人必须注意不要吃过去饱腹感或故意消耗脂肪超过能源需求,以提高酮值。
• 许多人花了一辈子fat-restricted饮食促进炎症和抑制了饱腹感,吃足够的提示意义(即。,satiety, not fullness) that occurs with nutritional ketosis can be a new experience. Working with a health coach and/or learning how to identify physiological satiety is important for success.

定义特征# 6:WFKD最好是由全部或主要是整体,未加工的食物。

• 选择新鲜的未加工的蔬菜、肉类、鸡蛋、奶制品、浆果的水果,和最小经验丰富的坚果和种子
• 新鲜冷冻的选择与不添加糖和最小的处理也是鼓励
• 不允许添加糖发酵食品(如酸奶、泡菜、腌菜、泡菜)。
• 专业冷冻低碳水化合物膳食可以根据需要使用
• 例外whole foods(电解质替代)-镁-清汤(钠)
• 纯化蛋白来源,专业脂肪、高效力维生素配方,和膳食配方(如握手,酒吧)在大多数情况下应该谨慎使用,但可以帮助补充特殊饮食限制素食主义。

定义特征# 7:任何生酮方案下1000千卡/ d(又名极低热量饮食(VLCD)),是否从真正的食物或者准备公式,不算是WFKD由于缺乏足够的营养素和热量的长期可持续性。

据我们所知没有发表的研究相当大的军团美联储VLCD长达6个月,没有展示在12个月内体重反弹。

定义特征# 8:如果为了治疗,管理或逆转慢性疾病、WFKD需要有一个可靠的维护阶段,可以跟随多年,几十年。

• 尤其是底层的人胰岛素抵抗,编制生酮饮食吃饱腹感经常允许达到一个自然的过渡到可持续维护的饮食模式。
• 短期生酮饮食或VLCD其次是脊髓数量的碳水化合物反营养酮症很少成功保持长期健康的减肥和代谢。
• 长期严重的自愿卡路里限制导致持续的饥饿不是可信的,可持续的维护策略。
• 高容量的锻炼,特别是在个人历史的糖尿病或肥胖,很少是一个有效的重量维护策略没有某种程度的持续限制碳水化合物¹⁰。

定义特征# 9:治疗WFKD需要专家的监督,避免不必要的骑自行车的营养酮症。

• 如果旨在改善糖尿病或高血压、不一致和间歇限制碳水化合物摄入量单独或结合限制总热量中正在进行的药物使用增加了不可接受的药物副作用的风险。
• 而时间限制进食或间歇性禁食时间不到24小时内可能容忍WFKD的定义,任何超过24小时禁食,即使很少,不太可能带来长期效益的慢性病¹¹,¹²。

定义特征# 10:编制生酮饮食并不一定遵守传统的膳食指南。

• 编制生酮饮食特点,不能与传统的膳食指南一致。因此,重要的是要认识到,最流行的饮食教条和营养指导方针在发达国家是不符合这里列出的特征。
• “生酮饮食”,非常能源限制但含有大量碳水化合物含量(例如,50%或更多的能量),适度的蛋白质,和低脂不是编制生酮饮食⁹¹³。
• 总是商量一个训练有素的医生开始编制生酮饮食时,特别是如果你有任何健康状况和/或你正在服用的药物。
• 很明显,这个列表的定义特征是包容。如果所有这些十特征不正确解决,很可能不是一个编制生酮饮食。

营养酮症通过编制生酮饮食消费可以安全的和可持续的治疗各种各样的条件,尤其是那些由基础胰岛素抵抗或炎症。有一个持久的影响,然而,在大多数情况下,生理营养酮症的血酮水平特征需要维护,连同适当的电解质和矿物质的摄入量。使用时逆转疾病需要药物戒断,恒医疗监督在早期阶段的饮食干预是必要的。虽然很受限制的准备的公式或食品为主的饮食会有戏剧性的短期影响体重和疾病逆转,这些好处已被证明是短暂的看一到两年干预。最后,实现持久的影响取决于教学病人正确制定饮食消费由现成的和经济的“全食”吃饱腹感。注意这些10特征,我们证明了一个安全的和可持续的营养状态酮症是触手可及的多数动机的成年人选择试试²,⁴。我们提供的信息在virtahealth.com和blog.virtahealth.com不是医学上的建议,也不是为了取代咨询医疗专业。请通知你的医生您所作的改变饮食或生活方式,与他们讨论这些变化。如果你有问题或担忧任何医疗条件,请与你的医生联系。