与美国国家紧急状态下由于新型冠状病毒引起的流感大流行(导致这种疾病称为COVID-19),有严重的担忧这意味着什么为高风险的情况下,比如糖尿病和心脏病。如果你或你关心的是患有糖尿病的人,你可能会有疑问:是糖尿病患者的真正风险高吗?为什么是这样?这些数据说明了什么呢?
Virta临床团队列出了我们所知道的,我们不知道从科学的角度来看。
的指导的疾病控制和预防中心(CDC)是老年人,和那些患有慢性疾病如糖尿病,心脏病,并基于早期肺病风险更大的数据来自中国,疾病首次报道。此外,世界卫生组织(世卫组织)还列出了高血压和癌症作为COVID-19风险因素。
我们支持指导疾病预防控制中心和世界卫生组织建议任何慢性疾病应该非常重视社会距离和个人卫生预防措施。
COVID-19似乎类似于许多其它疾病的糖尿病患者往往比没有糖尿病的人有更糟糕的结果。基于早期的数据来自中国,糖尿病似乎更严重的肺部并发症的危险因素(2、5)和死亡(1、2、4)COVID-19有关。在入院高血糖与更大的肺损伤风险[3],但是似乎没有带来更大的死亡风险[2,3]。
高血糖损害免疫系统的多个分支(5、6、7),和糖尿病患者都倾向于各种感染。[8]
是免疫功能紊乱在糖尿病和高血糖负责COVID-19并发症和死亡的风险增加,并normoglycemia和逆转糖尿病减少并发症和死亡的风险?我们不知道糖尿病和高血糖的直接原因是贫困的结果,而且我们不能说控制或逆转糖尿病带来的保护。考虑到这些限制,我们强烈建议患者,即使是那些做得很好从糖尿病的角度来看,遵循所有推荐的预防措施,避免接触流感大流行期间,防止感染。
对于我们的一部分,我们继续支持我们的病人在追求通过Virta代谢健康治疗和承认,可能会有新的挑战在未来几周几个月在维持一个稳定的低碳生活方式。
负责COVID-19的冠状病毒与人类细胞通过一种叫做血管紧张素转换酶2 (ACE2)的蛋白质让病毒进入细胞。[9]ACE抑制剂(ACE-i)和血管紧张素受体阻滞剂(arb)广泛规定对高血压和糖尿病的肾脏保护设置。与这些药物治疗的数量增加ACE2蛋白质在细胞表面导致猜测ACE-i和ARB推动糖尿病患者并发症的风险更大。[10]然而,这仍然是一个假设需要进一步验证从严格的人体研究。与此同时,两个动物的研究表明,这些药物可以保护设置的冠状病毒感染。(11、12)
鉴于这种不确定的图片,我们建议病人遵循的建议欧洲心脏病学会,美国心脏病学会/美国心脏病学院/美国心脏病协会所有治疗血压应该继续在这个时候没有足够的证据来支持停止或启动他们由于冠状病毒问题。
世界卫生组织(世卫组织)还没有发布指导反对使用布洛芬吗(布洛芬、艾德维尔)温和病毒症状。
COVID-19演变的科学迅速前线调查研究的新型冠状病毒的理解它如何表现,它如何影响人类健康,以及如何最好的战斗。在Virta,我们将继续密切关注即将到来的研究和更新指南,并分享他们可能意味着人们生活与2型糖尿病和其他慢性疾病。
