本杰明·富兰克林曾写道:“没有什么是必然的,除了死亡和税收。“在当今世界,一个可能会增加2型糖尿病的进展列表。增加糖尿病富兰克林的列表会讽刺,因为在他的时间,这种疾病在很大程度上是未知的。这是偶尔在医学文献讨论,但很少出现在诊所或在街上。”[1]
然而,最近的糖尿病流行病学数据提供了非常强有力的支持糖尿病恶化是不可避免的。糖尿病的发病率在过去的20年里增加了两倍,自1960年以来,增加了8倍。事实上,各种医疗机构描述疾病慢性和进步,感情用事的必然性的恶化。甚至可以找到预测糖尿病进展时间,建议例如眼部损伤发生后10年发病率。
但糖尿病进展真的是不可避免的,在一个人或人口水平?这个问题的答案是,在现实中,否定的。关键是血糖控制,但具有讽刺意味的是,美国糖尿病协会(ADA)的支持。
《美国残疾人法》促进“控制”为个人生活2型糖尿病患者的糖化血红蛋白7.0%或更少,与餐后血糖的浓度低于180 mg / dL。这实际上是低于平均水平控制在最好的情况下,当一个人认为非糖尿病人糖化血红蛋白的5.7%以下,前驱糖尿病阈值。尽管实现真正正常的糖尿病患者糖化血红蛋白值是具有挑战性的,它是可能的如果一个低碳水化合物饮食。的确,人lower-carbohydrate饮食可以保持甚至他们的餐后血糖低于140 mg / dl水平,血管损伤被认为开始的地方。
因此,需要在社会中两个变化的方法。首先,我们需要调整我们对成功是什么样子的看法时,血糖控制。这里的问题,在某种程度上,一个术语。许多内分泌学家按照《美国残疾人法》表明,虽然是一个“好”的糖化血红蛋白7.0%阅读,阅读是“优秀较低。“但如果糖化血红蛋白的6.0%都是更好的,可以实现的,我们为什么导致2型糖尿病患者,特别是那些有意义的胰岛素敏感性剩余潜力,甚至认为他们在做一个“好”工作与糖化血红蛋白7.0% ?给出正确的信息和工具改善健康,我相信病人会接受挑战。
第二个变化需要挑战2型糖尿病发展的必然性是更深更广的采用低碳水化合物的营养。虽然我深信,相关性不等于因果关系,很难想象,糖尿病的增长从富兰克林的时间到今天不是驱动的,至少在某种程度上,糖的摄入量。事实上,1776年,美国人每年大约4磅的糖吃,而1994年这一数字是120磅![7]
低碳水化合物营养扩散的挑战是为患者提供适当的教育和技术驱动的行为推动随着时间的推移,吃低碳水化合物。这当然就是Virta进来,作为第一个在线逆转糖尿病诊所。Virta提供全方位服务的代谢患者医疗护理,和世界一流的专业知识在帮助病人实现可持续和满足低碳水化合物饮食习惯。Virta的关键部分的方法包括促进脂肪大量营养素卡路里代替碳水化合物,既满足以及支持的证明生化营养酮症的策略。Virta的临床试验结果表明,低碳水化合物是可能的和非常有益的个人生活2型糖尿病患者,有了逆转糖尿病56%在10周。
我喜欢认为如果富兰克林今天还活着,他会看穿的神话糖尿病的冷酷。毕竟,除了仍在死亡和税收方面,他也是著名的说“投资知识支付最好的利益。”
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