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刺血和葡萄糖监测

黎明现象:它是什么,原因和如何解决它

2022年7月11日
2022年8月3日

黎明现象,有时被称为“黎明效应”,获得它的名字从血糖升高的复发(糖)在醒着的时间,大约在3 - 8点之间。如果你注意到你的血糖激增在早晨在你吃之前,不要绝望!黎明现象非常普遍患有胰岛素抵抗,和有一些策略可以帮助你减少你的空腹血糖。

黎明现象的原因是什么?

虽然黎明现象的具体原因还不清楚,我们知道激素发挥了很大的作用。这些激素昼夜节律,或每天循环,并增加在我们醒着的时间,清晨。

促进葡萄糖释放到血液的激素包括:

  • 肾上腺素:被称为“战或逃”的激素,肾上腺素增加肌肉的血流量。
  • 皮质醇:被称为“压力荷尔蒙”。
  • 胰高糖素:信号肝脏释放葡萄糖进入血液。
  • 生长激素:重要的修复和再生。

一夜之间两个关键过程发生在肝脏,导致葡萄糖释放到血液中,导致增加早晨血糖:

1)肝糖分解的分解和释放储存的葡萄糖(又名糖原)。

2)糖质新生创建组件的葡萄糖蛋白质或脂肪。

最后但不是最少,胰岛素是另一种激素起着重要的作用。当血糖升高,胰岛素释放,帮助血液的葡萄糖和进入细胞的直接能源使用或存储。

黎明的现象只出现在糖尿病患者?

黎明现象的生理过程,这是发生在每个人不管他们是否患有糖尿病。区别在于胰岛素和我们的身体如何应对它。健康个体分泌足够的胰岛素和胰岛素敏感到足以抵消早上血糖上升。然而,患有前驱糖尿病和2型糖尿病胰岛素抵抗和/或不能分泌足够的胰岛素,从而使血糖上升。

这可能是凌晨的进一步加剧,因为我们的身体更多的胰岛素抵抗与其余的天¹导致空腹血糖升高居高不下了。前驱糖尿病的进展和2型糖尿病可能导致恶化黎明现象的胰岛素功能和敏感性继续减少。

黎明现象是我需要修理吗?

黎明现象并不一定需要修复的东西;虽然你可能会减少其影响。重要的是要记住,尽管你的空腹血糖可能升高,你可能会降低或正常血糖值在余下的一天。

这是不寻常的人通过营养酮症扭转他们的糖尿病经历黎明现象,仍然能看到改进的糖化血红蛋白。为什么?因为糖化血红蛋白是一个衡量你的平均血糖在过去3个月。平均值比任何个人血糖更重要的价值。

这里有一个例子的人血糖曲线通过营养控制2型糖尿病酮症²经历黎明现象:

黎明现象血糖图

是你早上血糖升高黎明现象或太多的碳水化合物?

理解如果早上血糖升高数字是黎明现象的结果或从太多的膳食碳水化合物,确保你每天多次测试。

首先,您应该熟悉你的空腹血糖是什么样子。无论是你最近实验室值从医生或检查你的血糖仪,知道你的空腹血糖下降的最好方法是测量它,并测试它在几个不同的日子。

同样,测试葡萄糖整整一天,吃饭之前和之后,睡觉前可以帮助你了解你的身体对你所吃的食物。

索莫吉氏效应与黎明现象

索莫吉氏效应也会导致早上血糖猛增,但出于不同的原因。如果你管理你的糖尿病与胰岛素,你可能会经历索莫吉氏效应如果你睡前吃一顿饭或点心,或者晚上胰岛素过多或过少。这一夜之间当血糖降低,然后早上“反弹”。请咨询你的医生,以确定如果你经历索莫吉氏效应或黎明现象。

如果你有2型糖尿病,只有某些糖尿病药物二甲双胍,你不应该经历索莫吉氏的效果。

你能做什么

一旦你测试足够你了解基线血糖和当前的习惯,试着将下面的每个策略纳入你的日常生活。继续测试血糖,您将看到每个变化都有什么影响在你的早上空腹血糖。

策略可以帮助减轻黎明现象:

  • 得到一个良好的睡眠6到8个小时每个夜晚的午夜前上床睡觉。这可能有助于减少皮质醇和容忍葡萄糖³提高你的能力。
  • 减少你的总碳水化合物摄入量*(总医务监督)降低血糖。
  • 在晚间早些时候吃晚饭,避免深夜高碳水化合物的点心。
  • 有你在一天的最后一餐含有最少的碳水化合物吗尽量减少血糖的上升。
  • 晚饭后做一些活动吗,比如散步。
  • 吃早餐更低的碳水化合物因为血糖高,你有更大的胰岛素抵抗。
  • 不要等太长时间吃早餐当你醒来。吃的食物在清晨可以帮助释放胰岛素,能降低血糖

注意安全

*我不建议糖尿病患者或前驱糖尿病使大规模改变饮食没有医务监督,特别是对糖尿病或高血压服药。减少碳水化合物的消耗可以降低血糖,血压,和医生可以帮助安全调整药物,血糖或血压不要太低了。低血糖(血糖低)和低血压患者(低血压)集可以是非常危险的。

想要了解更多关于食物如何影响血糖,看看莎拉Hallberg博士的视频系列:

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引用

  1. Bolli Porcellati F, Lucidi P, GB,把重心。黎明现象:30年的研究经验优化血糖控制糖尿病。糖尿病护理。2013;36 (12):3860 - 3862。doi: 10.2337 / dc13 - 2088。
  2. 瑞士L,科莱特C, Dejager年代,欧文斯d级的黎明现象及其对整体影响葡萄糖暴露在2型糖尿病:这是关心的吗?糖尿病护理。2013;36 (12):4057 - 62:doi: 10.2337 / dc12 - 2127
  3. 明镜K, Leprouit R,实验大肠睡眠债对代谢和内分泌功能的影响。柳叶刀》。1999;354 (9188):1435 - 9:doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (99) 01376 - 8

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